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精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大；双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，也称为假性无精子症，其临床表现是睾丸大小正常，无精子，血促卵泡生成素（FSH）及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常。
先天异常
包括输精管先天未发育或发育不良，附睾发育异常，精囊不发育，前列腺和射精管发育不全，苗勒管或中肾管囊肿。
炎症性狭窄
常见的感染为双侧附睾结核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血丝虫病，致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，导致管腔闭塞。
外伤或手术损伤
如疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管造影也可诱发或加重输精管梗阻。
确诊为梗阻性无精子症者，首选针对梗阻的原因和部位，恢复输精管道的通畅。
原发病治疗
首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。
输精管附睾吻合术
病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。
输精管吻合术
如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
经尿道射精管切开术
适用于射精管梗阻者。
尿道内口切开术或尿道成形术
治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
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